Клещи наступают

        Более 100 тысяч россиян укушены клещами с начала 2011 года, об этом сообщил главный санитарный врач страны Геннадий Онищенко. В Ростовской области двое жителей Песчанокопского района и Сальска умерли от крымской геморрагической лихорадки, переносимой клещами. По данным управления Роспотребнадзора по Ростовской области, к 18 мая было зарегистрировано в Сальском, Песчанокопском и Кагальницком районах 5 лабораторно подтвержденных случаев конго-крымской лихорадки и более тысячи жалоб жителей области на присасывание клещей, являющихся переносчиками этой инфекции. По информации министерства здравоохранения области, с 15 по 17 мая в Сальске госпитализированы 8 медработников центральной районной больницы с повышением температуры и признаками респираторно-вирусной инфекции с диагнозом КГЛ (крымская геморрагическая лихорадка). Они оказывали помощь укушенной клещом беременной женщине, которую спасти не удалось. Всего 41 медработник контактировал с больной. Анализы госпитализированных сотрудников ЦРБ были направлены в лабораторию Центра гигиены и эпидемиологии Ростовской области. Предварительные исследования крови на КГЛ отрицательные. Главный санитарный врач РФ считает ответственными за этот инцидент местные власти и руководство ЦРБ. Прокуратура Сальска проводит проверку по факту заражения людей крымской лихорадкой.

             Территориальным отделением Роспотребнадзора в Центральной районной больнице уже выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства и несоблюдение экологических и санитарно-эпидемиологических требований. По данным фактам возбуждены административные дела. Заведующие участковыми больницами привлечены к административной ответственности и оштрафованы. Прокурорская проверка продолжается. Гуково Как отмечает министерство здравоохранения области, несмотря на то, что количество лабораторно подтвержденных случаев крымской геморрагической лихорадки в области снижается (в 2008 году – 81 случай, в 2009 – 27, в 2010 – 16), в целом ситуация с заболеваемостью КГЛ остается напряженной. Сергей Андрейчук, главный врач филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области в г. Каменске-Шахтинском», рассказал о том, что делается в Гуково, Донецке, Каменске-Шахтинском, Каменском и Красносулинском районах для борьбы с этим опасным паразитом. – На территории Гуково, – отметил С. Андрейчук, – в 2008 году был выявлен природный очаг крымской геморрагической лихорадки. Ареал КГЛ находится в микрорайоне Алмазный-2 и поселке бывшей шахты №26. В 2008–2010 годах при лабораторных исследованиях иксодовых клещей, собранных в лесополосах поселков бывших шахт №№ 24, 26 обнаружены также переносчики клещевого бореллиоза. Всего в Гуково регистрируются 4 вида иксодовых клещей. Доминирующий вид – клещ степной, численность которого с 2008 по 2010 годы увеличилась в 5 раз, в 2011 году – в 1,1 раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Количество укушенных жителей в 2008–2010 стало больше в 1,1 раза. На 20 мая текущего года зарегистрированы уже 18 человек, пострадавших от этих насекомых. На территории Гуково специалистами филиала Центра гигиены и эпидемиологии с 11 апреля собрано 53 клеща. Обследовано 5 кладбищ и обработано одно. Проводятся обработки мест массового пребывания населения, идет подготовка к открытию 12 летних оздоровительных площадок. Заключены, но еще не оплачены, договоры на их обработку. На территории школ №9 и №3 обнаружены клещи. По словам С. Андрейчука, до 26 мая все профилактические работы должны завершиться. Администрация города обещает выделить средства на противоклещевую обработку, а пока мероприятия проводятся за счет собственных средств филиала Центра гигиены и эпидемиологии. Донецк В Донецке ситуация с распространением переносчиков опасных заболеваний немного благополучнее – здесь с 1977 года не регистрируются случаи КГЛ. Три вида иксодовых клещей населяют флору Донецка. С 2008 по 2010 годы численность степного клеща увеличилась в 3 раза, а в 2011 году – в 1,2 раза по сравнению с прошлым годом. В 1,3 раза стало больше дончан, укушенных клещами. Так, в 2008 году 62 человека обратились в медицинские учреждения за помощью, в 2009 – 92, в 2010 – 84. В этом году клещи напали на 18 человек, в том числе были укушены шестеро детей. С 7 мая на территории Донецка при профилактических исследованиях собран 21 клещ. Обследовано 8 и обработано 3 кладбища. Обрабатываются городской парк, пляж. На эти цели местной администрацией выделено около 25 тыс. рублей. Осмотрены 11 летних оздоровительных площадок и на некоторых обнаружены клещи. Это территории пансионата «Донецкий», средних школ №№5, 12, 4, 20, 7, 3. Все территории обработаны. Каменск-Шахтинский и Каменский район В Каменске-Шахтинском в 2002 году был зарегистрирован случай крымской геморрагической лихорадки. Тогда зараженного клеща сняли с крупного рогатого скота в подсобном хозяйстве. С 2008 по 2010 годы в районе регистрируются заболевания КГЛ среди населения. При исследованиях клещей, собранных на территориях Каменского района: хуторов Березовый, Федорцовка (2009), Верхняя Ясиновка (2010), в пробах был выявлен антиген вируса КГЛ. Пять видов кровососущих паразитов регистрируются в городе Каменске-Шахтинском и районе. В 2010 году численность степного клеща увеличилась в 2 раза (в районе – в 1,3) по сравнению с 2008 годом. В этом году количество паразитов меньше не стало. С начала года в медицинские учреждения Каменска-Шахтинского обратились 19 человек, в том числе трое детей. В 2008 году укушенных было 66, в 2009 – 91, в 2010 – 86. На проведение мероприятий по противоклещевой обработке администрацией города выделено 128 тыс. рублей, в районе заключаются договоры с сельскими администрациями. По данным главного врача филиала Центра гигиены и эпидемиологии, в Каменске уже обследовано и обработано 4 кладбища (в районе – 10), проводятся соответ-ствующие мероприятия в местах массового отдыха людей, идет подготовка летних оздоровительных площадок. Красносулинский район В Красносулинском районе с 1963 по 1969 годы было зарегистрировано 52 случая заболевания КГЛ. Потом наступил 30-летний период эпидемиологического благополучия. С 1999 года вновь стали регистрировать КГЛ. – В Красносулинском районе, – отметил Сергей Андрейчук, – существует природный очаг крымской лихорадки. Ареал КГЛ расположен на территории хуторов Холодный Плес, Чернецов, Большая Федоровка, Зайцевка, Садки, Дудкино, Прохоровка. Последний случай заболевания крымской геморрагической лихорадкой был зарегистрирован в 2008 году в Садках. Из пяти видов клещей численность степного и здесь возросла в 2010 году в 1,5 раза по сравнению с 2008. 57 человек были укушены в Красносулинском районе в 2008 году, 74 – в 2009, 61 – в 2010. На 20 мая текущего года 16 жителей уже прибегли к медицинской помощи, в том числе жертвами насекомых стали 5 детей. Администрацией Красносулинского района выделено 50 тыс. рублей на обработку территорий. Проведена профилактика 43 кладбищ, обрабатываются места массового пребывания жителей. Из семи осмотренных летних оздоровительных площадок на двух (Владимировская и Зайцевская средние школы) обнаружены иксодовые клещи. Территории обработаны. – Численность клещей, – добавил Сергей Андрейчук, – варьируется. Если в поселке Горный в 2010 году при исследовании территории их было 200 экземпляров на 1,5 флаго-часа, то в этом году уже 61. Правила для всех «Клещевая» статистика не радует, особенно в ожидании скорого открытия купального сезона. Специалисты утверждают, что пик активности этих насекомых наступает в мае-июне, и советуют в эти месяцы воздержаться от отдыха на природе. Но как усидеть дома, когда солнце, ветер и вода так и манят? А уж полевые работы на даче или прогулки с собакой никак не отменить. Поэтому для собственной безопасности следует придерживаться некоторых правил. Вот, например, что советует департамент по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций Ростовской области. Внимательно отнеситесь к экипировке. Собираясь на прогулку или пикник на лоне природы, следует подобрать защитную одежду, которая может быть с капюшоном, должна иметь плотно прилегающие рукава, застежки на одежде лучше иметь на молнии. Брюки заправьте в сапоги, а носки и гольфы выбирайте с плотной резинкой. Цвет одежды желательно светлый, однотонный, так легче обнаружить прицепившегося клеща. В таком «утепленном» виде, согласитесь, не очень комфортно будет нежиться на травке в 30-градусную жару. На этот случай есть еще рекомендации. Необходимо каждые 15 минут осматривать себя и соседа. Это оправдано тем, что клещ не сразу кусает, а выбирает подходящее место. Не стоит лежать и сидеть на траве. Для выбора места стоянки, ночевки в лесу, на природе предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности. После возвращения с природы необходимо провести полный осмотр тела, одежды. Не следует заносить в помещение свежесорванные цветы, ветки, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи. Для защиты от клещей рекомендуется применять химические препараты. Наибольший эффект, по сообщению департамента, дают акрициды (препараты, вызывающие гибель клещей), которые используются только для одежды и в соответствии с инструкцией по применению обеспечивают эффективную защиту до 15 суток. К ним относятся карандаш «Претикс», спреи «Медифокс-антиклещ», «Торнадо-антиклещ», «Дэта-аэрозоль для клещей», «Фумитокс-антиклещ», «Гардекс-антиклещ», «Москитол-антиклещ» и другие. Если все-таки вы вовремя не заметили нападение коварного клеща и он присосался, следует действовать так. Можно воспользоваться ниткой – завязать узел как можно ближе к хоботку и, растянув концы нитки в стороны, извлечь клеща, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы! Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении – оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом, затем удаляют головку стерильной иглой, как обычную занозу. Если есть возможность – извлеченного клеща сохраняют и отвозят в территориальный Центр эпидемиологии и гигиены, чтобы определить, является ли он переносчиком вируса. Необходимо наблюдение в течение 14 дней за здоровьем лиц, укушенных клещом, с 2-кратным ежедневным измерением температуры. Если вы почувствовали себя нездоровыми (повышение температуры, озноб, головная боль, рвота, боль в пояснице), не занимайтесь самолечением. Обязательно обратитесь к врачу и не забудьте сообщить об укусе или раздавливании клеща.

            Людмила Кравцова Кравцова, Л. Клещи наступают [Текст]/ Л.Кравцова// Шахтёрская неделя.- 2011.- №20.- С.6